第二章 针灸穴位丈量方法（1-00:49:46）

我们进入第二章，先介绍这穴道丈量的方法。

诸位一定要晓得，知道穴道丈量的方法，才不会找不到穴道，否则即使你知道要扎什么穴道，结果你心到手却没有到，扎错穴道也等于没有扎。那我们丈量的方法，第一个我们叫同身寸。所谓同身寸，因为每个人的高矮体格都不一样，像我在美国，NBA球员来的时候，门都走不进来，摔跤手进来，门也进不来，要侧着进来，个子大到这种程度，所以你不能用我的寸来量他的，每一个人的寸都不一样。怎么量这个寸，把中指头弯起来，这两个横纹头，点跟这个点之间我们定义为一寸，这是同身寸。你不用去一个一个量，三个指头拿起来，这是两寸，四个指头是三寸，以连接手掌的指端为长度标准。你看的时候要看病人的手，不能看你的手，大概就可以了。

这是我们的同身寸，小孩子要看小孩子的手。所以每个人的寸都不一样，这是同身寸。我们在运用的时候，同身寸大部分用在四肢上面，还有经络之间的寸。而腹部跟胸部，另有个独立的丈量方式。待介绍任督二脉，我会再讲，基本上是以同身寸为主。

一、针刺的深浅讨论（1-00:52:35）

我们下针有深有浅，一般言，我们有受季节的影响，比如说在春天下针就要比较浅，秋冬的时候，针下的比较深，这就好像我们钓鱼一样。冬天的时候，鱼都在比较深的地方，针就要下到骨髓去，春夏的时候，天气比较热，所以针下的比较浅，这是一个观念。

还有，就是中医认为，皮毛是肺在管，肌肉是脾脏在管，血脉是心脏在管，骨是肾脏在管。一般下针的时候，如果病在皮毛，我们针就下在皮毛，如果病在肌肉，我们下在肌肉，病如果是在血脉上面，我们就扎在脉的旁边，如果病是在肾脏，我们会从皮肤上面下针下在骨头的旁边去。看这个病情在那里，决定我们下针的深浅。

十二经络和奇经八脉介绍完以后。我会专门开始讲针刺手法及补泻手法，这个都是最传统的针灸方式。

过去我们有一句话，叫做“腹深似井，背薄似饼”。这指的就是针刺的深浅。腹部上扎针的时候，可深针，背上扎针，就不可以深针，否则会扎到内脏。扎到肺会引起肺气肿，但也不能说腹深似井，就扎那么深，不能乱搞。还有，胖子瘦子下针的深浅也不一样。

下针有个规距在那边，不能随便，有的穴道本来就浅，你也不能硬要把它刺过去，也无此需要。

二、一般针刺入穴方法（1-00:56:20）

过去医书如《针灸大成》提到入针的方式，下针的时候，要病人咳嗽一下，针就同时下去了。

为什么以前是这样子，因为那时没有针管，同时，以前针的（制造）技术很差，过去的针像火柴棒那么粗，我们看黄帝的九针，《针灸大成》的九针画的图，那九种针根根都像火柴那么粗，所以扎针比较痛。用咳嗽，一咳，针就下去了，比较不痛。现在有针管直接拍进去就好了。

美国政府规定，针只能扎一次，所以你不用咳。不然中风病人，要下个十几针，要咳很多次，所以说不要去咳嗽进针。

要知道穴位，知道大概的位置，针怎么进去，这是有原则的。你要用手去摸质感，这是皮肤上的感觉，一般穴道绝对不会在肌肉上面，你摸两个肌肉中间穴位永远在肌肉、筋旁，你摸上去有两条，就在缝隙上下针，绝对不会在肌肉上面，没有这种穴道，穴道都在两条肌肉中，或者是肌肉和骨之间。

比如说，我们下脚上的针，都下在骨头旁边，一定是在肌肉和骨旁边，不会说直接扎在骨头上面。穴道或者是在肌肉和筋之间，身上有很多筋，穴道也不会在筋上面，一定在筋和肌肉中间，或者是在筋与筋之间，绝对不会在筋上面。比如说，心包经，我们有两条经把它分开来，从这缝隙下进去，绝对不会下在筋上面，也没有任何穴道在血管上面，一定是在血管旁边，你不能说摸到一个血管，以为找到了，正对它下进去，那不是穴，根本不是穴道。

穴道一定在血管旁边或在筋和筋之间、筋和肌之间、筋与骨中间。绝不会在骨上面。不要看到一个骨头，硬要戳进去。所以说，穴道一定在筋和骨之间。筋骨之间的穴道我们常碰到，像脚踝的地方，都是筋骨之间，不要直接扎在肌肉上面，也不要扎在骨头上面，也不要扎在筋上面。当你们穴道位置找到以后，就用摸的，就知道哪个是正确的，针下进去就对了。这是我们基本上找穴，下针位置的取舍。

三、成人与幼儿的不同入穴方式（1-01:10:36）

成人与幼儿有非常大的不同，成人要留针，幼儿不留针，幼儿我们有一个特别的名称，我们叫单刺。

我们留针，留二十分钟，留针之后会做补泻，像中风的病人，留二十、三十、四十分钟、一个小时两个小时都没关系。像西医针在那没有打点滴、葡萄糖也没关系。

起针的时候很重要，拔针的时候，若这病人是你妈妈。这个指头放在那，慢慢的拔出来，出毛孔的时候，稍停一下，停个三十秒，再慢慢出来，这样一滴血都没有。这我们出针的方式，因针头很利，不能用挑勾出力的方式，会把血带上来。这是起针的方式。不要一直用力拔出来。那小孩子用单刺。当小baby发烧感冒，拉肚子，下针效果很快，什么叫单刺？针进去捻一捻就出来了，根本不留针。哪些穴道可以单刺，我们经络学再讲。小孩子穴道治疗很快，所以你不能让小孩子留针二十分钟。幼儿的定义以十四岁做为标准，十四岁以下，单剌不留针，十四岁以上，就留针。下针时，叫病人采用卧姿。

针灸下针后有一种现象就是晕针 。为什么？因为中医有一句话“药不瞑眩疾弗缪”。这句话，出自《后汉书》，所谓“药不瞑眩疾弗缪”，就是说一种治疗方式，没有产生瞑眩的话，这个病不会好。

我们每次扎针，若病人产生晕针的现象，起完针，病人会感觉效果很好。可是有一种晕针的现象，是因为病人的姿势不对。姿势不对会产生的晕针，所以我们要病人采卧姿。让他躺倒，扎针最好不要让他站着扎，或坐着扎，都容易晕针，躺着扎最好。

姿势不良，产生的晕针怎么处理？就是刚才的急救方式，先下人中，会很痛。晕针叫病人不要怕，先叫病人躺平。将胸腔的扣子打开。空气流通就会醒过来。晕针不会死的，到现在还没有因晕针而死的。如果你是很性急的人，不醒就十宣放血，脚趾头再放血，回家叫病人怎么走回去，太过也不好。

四、现代常用的针号概念（1-01:06:47）

现在我们常用的针，比如说3215，32是针号，数目字越大，越细，一号，二号，三号四号，很粗就像螺丝刀一样，32号已经很细了，15是一寸半，号码小，粗一点，有2815，平常多用32。也会需要28号针。有时候开刀后伤口变得很硬，针扎不进去。或还有一些脚肿在那，有瘀血块，就用28号针扎进去。

一寸半的针用得最多，通常用在肌肉、四肢、身上都可以扎。手指头旁呢?手再肥也不会像身体那么厚，通常用一寸针来扎，刚才这针就是一寸针，你看这代号321O，32不变，粗细不变，尺寸变。像这比较长，这是所谓3230,32号三寸针用来透穴。有些地方会用到透穴，当场透就好了。

针灸做得好是立竿见影的。做得不好，就没有感觉，但也不会坏事。除非你扎得太深了，古人才不去负你的责任呢。身上有非常多的穴道，都可以用透针，透的时候不但不伤筋，不伤骨，不伤血脉，连一滴血都看不到，脚伤、腕骨痛，针一下去当场痛就去掉了。中医如果以后发展起来，全世界医疗费用可减少非常多。还有放血针，现在放血片。古代的针呢，拿给你们看。

五、黄帝时代九针^①型式（1-01:10:45）

这个九针图，你们在《针灸大成》里面看到的九针，这是原图，原样、原寸，手工做的。毫针用得最多。

各种针的形状，各有不同使用的方向。过去的老师傅的针呢，都是用棉布包拿下来，口水沾一下，隔着衣服，针就下去了。针弯掉了，丢在地上磨一磨。一样就下去了。以前没有不锈钢，不是金就是银，金太软银太脆，都必须要做粗一点。我们现在用的针就不会断了。只有针身跟针柄接合处容易折断，所以我们下针都会留一点针身在外面，不会整只插下去。若一段断在里面，两指同时一下压旁边的肉，针就出来了。有人说断了针会跟着跑，那是胡说八道。我扎到现在，还没断针过，因为针是不锈钢的，过去发生的事情，现在不一定会发生。

第三章 十二经纳天干地支与十二正经井荣俞原经合（1-01:14:05）

一、十二经纳天干歌（1-01:14:10）

现在介绍天干歌及地支歌。

第一个呢，我们叫做十二经纳天干，在介绍十二经络之前，诸位有些观念要有：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，心包同归入癸水。次序不重要，心包就是癸，三焦就是壬，甲是胆，乙是肝，把他编入七言绝句比较好背，丙是小肠。那我们为什么要知道天干，还有地支呢？

二、十二经纳地支歌（1-01:16:28）

肺寅大卯胃辰宫。脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

天干有十个，地支有十二个，干支合在一起，有六十个，成一甲子循环。这些我们慢慢会用到，慢慢去习惯他，甲乙丙丁，看到不要紧张，我会一步一步带你们进去。最主要是它的属性，就是木火土金水，五行的属性。甲乙是木，丙丁是火，脾胃是土，庚辛属金。我们会用纳天干，就是取它的五行。中医的五行理论木火土金水，就是不易让他人了解。八纲辨证法，用别的方法还不行，仍要用阴阳五行，木生火，火生土，土生金，金生水，在每一个行的中间，我们再分阴阳。阳木，还有阴木，阳火，阴火，阳土阴土，木火土金水刚好都有分阴阳。

所以有十个天干数，代表十个天干。木代表肝，心脏是火，脾脏是土，肺脏是金，水是肾脏，同样的，水又分阴阳，五行都有阴阳的现象。那我们讲的脏，就好像收藏的藏。

五个脏，就是收藏，就是阴。腑是消化系统，就是所谓的阳，这里面阴木就是肝，阳木就是胆，阴火就是心，阳火就是小肠，火有两个东西，心脏是一个，小肠是一个。脾土就是阴，脾是内脏，和阳土相对，就是胃。肺是阴脏，所以肺脏是阴，阳是大肠，水就有阳水跟阴水。如果我们讲脏的话，就是阴，腑的话就是阳，所以肾脏的话，就是阴，阳水就是膀胱。

代号有他的意义，我先用个例子你听。

为什么我们中医把心脏定义为火？因为心一直跳产生热，西方医学不是这样子。一看，你瓣膜闭锁不全，你有心律不整，你有心肌梗塞，动脉血管硬化，西医都是看到结构上的问题，也就是只看到外形。所以西医定的病名都是形，他没有神。好像讲得很详细，但只有形，没有神。就是因为心脏不断的搏动，一天大概十万次以上，你想想看心脏不断跳，热不热？既然热的话，我们没办法讲，只好用“火”来代替，对不对？所以体温的来源，来自心脏，因为心脏不断的搏动，全身上下，就是心脏不断地跳动，西医只知道后面，不知到前面，体温华氏98但体温怎么来的不知道，它是由心脏来的。

小肠在这边，小肠是阳火，因为是消化系统，食物到胃里面，到小肠里面，小肠把食物消化掉。为什么把小肠也定为火呢?因心脏跟小肠是表里，像这种关系我们叫表里关系。中医讲表，讲的是腑，讲里的时候，指的是脏。心脏和小肠通通被定义成火，小肠是第二个心脏，心脏产生的热，按照道理，热应该是往上走的，你没有听过冷气球，只有听过热气球上升吧!所以，热本生的性是往上升的，那光上升不行，每天都会过热，一发高烧就走人啦。脑袋烧坏掉了!所以，制造了肺，肺是金，在阴阳五行里面呢，火是克金的，而两个相互制衡。

肺好像天空一样，天上都是寒冷的嘛。把心当成引擎的话，肺就是水箱，肺如果只有呼吸，那就太简单了!你要有肺跟心脏有制衡的观念，正常肺的功能，肺会让热往下走，练气的人让气往下走，丹田是小肠的募穴^①，让气就往下走。因此小肠的温度，就变得非常的热。原来热的来源是来自心脏。什么叫正常人，我在临床上常问病人，谁告诉你有肝病?答，肝病专家。外面的招牌都是专科医生，而我是健康医生。中医跟西医正好是相反的，西医是把病复杂化，中医是要知道什么叫做常人。如果你被训练出来，一开始就查病，查了半天还是看不好病。如果你是被我训练出来，是不是不正常，你一看就知道了!中医不是要你看多少书，而是你要“悟”，悟最重要!我是想办法让你知道什么是正常人。

心脏的火往小肠下导，所以，正常人的心脏和小肠是一样的速度、一样的温度、一样的压力。所以中医是物理医学。爱因斯坦是一位物理学大师，他一辈子没有上过太空。登陆月球是阿姆斯特朗，对不对？他的办公室很小，光用黑板、粉笔，就可以算出黑洞，从NASA收到的数据，就可证明爱因斯坦是对的。

中医就是物理医学，物理学非常注重，时间、速度、温度还有压力。他没有去过黑洞，就可以算出来。中医就是按照时间、速度、温度还有压力，你的身体就是一个小宇宙。这就是中医，就是站在外面可以看到里面。小肠因为有这个热，食物才会消化。小肠那有那么聪明，竟然会消化食物。你把小肠拿出来，看它会不会消化食物，一但失去温度它就不会消化了。正常人是这样子。所以小肠被定义为火，那食物消化以后，会进入到大肠，大肠会把食物的水拿走。你吃猪大肠试试，大肠那么聪明会把食物的水拿走吗?大肠环绕着小肠，小肠是火，水在上面走，火在下面烧，大肠的水因为很热而气化。所以这个蒸气才能透过肠壁上升，大肠与肺相表里，水会再回到肺里面，变成正常的津液，残渣才会排出来，这过程在二十四小时一定要完成，这是一个初浅的概念。

慢慢讲到《黄帝内经》，我们会讲得越来越深。中医为何可以治疗癌症，很简单，你们听过人死在乳癌、肺癌、淋巴癌、肝癌，却有没有人死在心脏癌?只有死在心脏病，而不是心脏癌。心脏不会得癌，因为心脏很热，癌细跑经过心脏，像飞蛾扑火一样。若把全身从头到脚变成像心脏一样，很热，癌细胞就没有了。人身体很热，怎么证明，冬天一吐气，若吐出来不是白色的蒸气，那个人是火星人，就不是地球人。人都会有气，所以气是热的，中医的观念是热气，就是蒸气。这是我简单举的例子。

比如说水生木，膀胱在小肠前面，膀胱在这，小肠在这，在肾脏这边第一次气化，在小肠里面是第二次气化。《黄帝内经》以后会讲的更详细。小肠很热是火，当膀胱有400CC的尿时会把膀胱撑起来，膀胱变成热气球往上升，没有到400CC容量的时候，我们不会有尿意，不会想小便。一到400CC满啦，就急着要上厕所。小便出来时，因膀胱的热气，才有办法产生速度，力量、压力，把小便排射出去，在膀胱气化的过程中间是第一次蒸馏，在第二次气化时，浊水会排出来。而干净的水会交给肝，肝得到干净的水（水去生木），就可把毒排掉、再交给胆，化成胆汁。人体很复杂，如果不用这个图代表，还没有别的图可代表它，刚才讲那么复杂，我们用一个图就把他说完，把他再简化到没办法再简化。实际上，已无法再取代，必须要用这个符号代表它。如果还是不了解，没问题，会慢慢再详细说明，好，我们休息一下。

地支歌，简单讲，就是寅时开肺，寅时大家都知道是三点到五点，是凌晨三点到五点。大肠开卯时，卯时，是五点到七点。胃开辰时，七点到九点。脾脏开巳时，九点到十一点早上，心开午时，十一点到下午的一点，小肠，是一点到三点。再来是膀胱，是三点到五点。再来是肾脏，五点到七点。心包经呢，七点到九点。晚上九点到十一点是三焦经。九点到十一点再回到胆，胆经是凌晨，晚上十一点到凌晨一点，最后再回到肝经，一点到三点。

我们为什么需要知道这些，第一个可帮助我们做诊断。

举个例子给你听，病人来看你，这个人脸色黄黄的，再看手掌暗红色，问一个问题，晚上好不好睡?答：每天晚上一点多就醒过来，从头到尾没问第二句。第一次问诊，睡觉好不好就结束了。我在阴阳五行的时候，会慢慢教给大家一个观念。

在阴阳五行木火土金水中，又可分成青赤黄白黑。

肺是白色的，金属的原色是白色的，真正的纯金是白金啊，肺是白色的，心呢，火嘛!赤色，红色，肺比心脏大很多，很多的白加一点红，就是手掌的颜色粉红色，手掌表示是肚脐以上的颜色。肝脏是心脏的妈妈，心脏里面的血的来源是来自肝脏，肝脏是提供者。你在睡觉时，那时肝脏是最忙的，它把身上所有毒素代谢掉，如果这血是正常的，量又好，质又好，跟肺白合在一起，颜是最好的。

当有一天呢，你有肝硬化 ，肝肿瘤，有东西在里面的时候，中医称为实。没有东西在里面，中医叫做虚。有东西在里面的时候，代表空间变小了，空间少了但血流的量仍是一样没变，还没把毒素完全代谢掉，大量的血又跑回心脏去了，红的增加，白的一样，所以表示颜色慢慢变黑了，肝病的人手就会变成暗红色。这两个时间，应该是最好的睡觉时间。如果你每天一点起来，三点以后才能睡觉，你的身体就已经告诉你，肝脏有问题了。

这时候西医的检验报告仍说你很好。中医健康的定义跟西医不一样。西医的健康标准，是在这以上很正常，在这以下就有病。人不是机器，机器有时坏了就坏了，人不是这样子。中医分成三阶段，当你是正常的人，一得到症状的时候，身体马上就知道了。西医却还不知道。等到病了，经过太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六个阶段，进入病西医才查到了，这就太慢!中医在一开始，一有动作就知道了。中医的高手在一动就晓得。

西医到这阶段才查到，查到病时就已经太慢了。所以我常常握手，以后诸位被我训练到，举手投足之间，就可以知道，因为你一摸就知道了嘛，如果知道病，知道后就心痒难耐、不去治又很难过，不知道就好，还要救他回来，真的很麻烦。举例，这是正常人，大肠是开早上五点到七点，所以起床要上大号，这是正常的身体。代表你气血流注没有问题。一天二十四小时，有十二时辰，一个周天，你家两个厕所，六个人住，早上抢厕所，代表一家都健康。不必去验血，这个人每天起床上大号，这是没有病的。

为何早上起来要上大号。按照地支歌，最早讨论就是时间或时机，时机很重要。当中医能掌握住时机，可以帮我们诊断、帮我们治疗、验证。肝病人来找你，本来一点到三点不能睡，治疗后来可以睡了，能一觉到天亮，就是肝病好啦!不需要查什么报告，那如果治了以后，一点到三点还醒过来，又通宵不能睡，就是越治越坏。

现在有一个肺癌、乳癌的病人，问他，晚上睡好不好？就已经讲完啦。这是地支歌，如果说，肝癌今天去开刀，化疗，病人睡的也好，黄疸也退了，每天早上起床上大号，我绝对会让病人去治，也从此不骂人了。但是现在是本来一点到三点不能睡、又变成三点到五点不能睡，就是转到肺癌。晚上不能睡，白天都在睡，你到加护病房去看看，医生护士晚上很忙的，病人都不睡觉，如果医疗是对的，怎么会这样?光是个地支歌，就可以用来诊断治疗，验证。我们有专门时辰发病，我们下时针，就是时间的针。把他治好，那这是地支歌的精神。

再举例子，有一个人每天晚上十二点钟一定醒过来，他有一个很大的胆结石，发病都是晚上十一点到一点，如果我帮他动手治，那你怎么知道帮他治好，很简单，好不好睡?答，现在很好睡，当然还有穴道可查，胆结石去掉了没有。方法非常多，不用X光去照。我讲过，人纪是站在外面就知道里面，这就是需要地支歌的原因。

干支以后还要慢慢混合在一起，我们慢慢来，一步一步走。