针灸大成

针灸大成

28、承筋、承山、飞扬穴（5-02:08:02）再来是承筋，承筋穴在委中和承山的正中间。筋骨的筋，顾名思义，抽筋等可以在这下针，脚不能动，痉挛通通都可以在这下针。霍乱抽筋通通可以用。

再来介绍承山，这个承山用的地方非常多。包括脚抽筋，脚常常抽筋，如果游泳时抽筋怎么办，你就重压承山，就解掉了。在临床上，因痔疮大量出血时，针承山，灸孔最都有止血的效果。你现在知道了，若有个人痔疮很严重，走过来腿都是弯的，因为痔疮很痛，我们就下长强，下承山，下孔最，痛就去了。若还有痛，比如说那个痔疮很大，我们就天应放血，把脓血放掉。痛是来自压力，痛不是来自发炎。脓血一放掉，压力从此就去掉了。当然要记得带手套，用放血片，用火罐套上去，套在痔疮上面抽。

委中和承山常常并用，用在中风上面。腰背委中求，所以委中一下去，腰背力量就加强了。下承山可让脚有力，因为中风的人脚没有力，下承山穴，脚就会有力。

临床上，有很多妇女、小姐，因爱美穿高跟鞋，走路一摔倒，结果尾椎骨被撞到。因为这是督脉刚开始的地方，所以说很痛，那怎么处理呢？

刚开始，新伤的时候，在承山穴你会看到青筋在那，有时在右腿，有时在左腿，有时两腿都有，这是针对尾椎骨受伤。这时候你拿放血针，承山穴血一放出来，当场就好了，效果就是那么快，这是伤科的大穴。其它如脚后跟痛啊，脚无力、抽筋通通可以在这里治。记得承山穴下针，一定要透到骨头上，透到胫骨上。尤其是抽筋，你同时用手去按它，筋就慢慢松开来了。

因为阳经往外走，所以找到承山穴再往下一寸，再外开一寸，就是飞扬。飞扬是膀胱络穴，刚才那个络是别络，就是比较细的络，飞扬是络穴。

飞扬穴刚好就在我们人字横纹肌这边，下针一定是在两个肌肉中间，筋和肉的中间或筋和骨的中间。它是在两个肌肉中间，叫飞扬。飞扬针下去，脚就像飞毛腿一样。当脚不能跑步，前面讲的足三里，后面讲的飞扬、承山，都是让脚有力的穴道。这是一个基本常识，你如果手受伤，没关系，手受伤不能动，没关系，但脚受伤不能动，你要赶快让它好，一旦坐上轮椅就完了，所以脚受伤要让它赶快好。这是一个病理。人被设计很奇怪，手的力量没有脚大，所以脚受伤恢复速度也比较快，比手的恢复速度还快。

像痔疮书上讲的治症都差不多。不能久坐久立。历节风就是风湿关节炎。飞扬主要用在络穴上面，治脚没有力量。

29、跗阳与昆仑穴（5-02:14:45）

再来是跗阳穴。这个右腿外侧，这是脚后跟，这是外踝裸，这边有一条大筋，从大筋和外踝裸的中间，这个穴道，我们称为昆仑穴。从昆仑往上三寸的距离，就是跗阳。跗阳穴是阳蹻脉的郄穴，治症跟飞扬、承山差不多。

再来是昆仑穴，昆仑穴在脚后大筋跟外踝裸的正中间，是专门治疗项背痛很有名的穴道。

奇穴：消积穴（判断肿瘤）（5-02:16:46）

这边再介绍一个奇穴，从脚后跟往上三寸，从足后跟这里往上三寸的距离，脚后面这个大筋的正中央，就在筋上面，这个穴道是奇穴，我们叫消积。里面有聚积、痞块，都可以用消积穴。

这个穴道我们可以用来诊断。最正确找消积，要让脚垂在床沿上面，从这个地方找上三寸的距离，那你可以用原子笔管，不要太尖的哦，去压，两个筋的中间，如果没有痛，代表这个人身上没有积，如果有压痛，只有一个脚，不管是左脚或右脚，代表身上有积，你一样可以在这下针，治疗完以后，你怎么知道它好了，再压它，没有痛了，那就好了。

这个穴道刚好在两个大筋中间，所以下针的时候，手指把大筋捉住，针直接从这个筋的正中间扎下去，扎到骨头上。一针从这边进去到骨头上，病人躺倒的时候，针是这样下进去，从大筋的中间穿到骨头上面去，正扎在筋上面。平常筋上没有穴道，但在这是个例外。这是我们的消积穴。

昆仑穴是膀胱经的经穴，是火。孕妇不能下针，下针会落胎，小孩子会掉。所以平常用在生完小孩，胎盘没有下来，可以用昆仑，把胎盘掉出来，这是用在生完小孩以后的。

30、仆参穴至京骨穴（5-02:20:54）

昆仑下来是仆参。仆参穴治足跟痛或脚后跟痛。仆参在哪呢？昆仑是下到骨头旁边，昆仑在外踝裸跟大筋的中间，从昆仑再下来到骨头旁边是仆参。仆参穴治疗足后跟痛。

有人脚后跟不能踩在地上，这种病人很多。一般中医的观念里面认为，脚后跟的问题是肾脏在管，所以在介绍《金匮》的时候，会看到六味地黄丸专治脚后跟痛，这是肾脏在管。而脚踝裸这边会水肿大部分是心脏的问题。全部下半身水肿的话是肾脏的问题。这些病可以下仆参穴。

再来是申脉。申脉穴在外踝裸下五分的地方。我画个比较清楚的给你看。这是右脚，脚后跟是这样。从外踝裸下五分叫申脉。我画的是右腿外侧。这个申脉穴，一摸有个骨缝，这骨缝就是申脉穴，我们下针的时候，手法斜的成四十五度，不是直针进去。这个申脉穴主管阳蹻脉。

阳蹻脉是申脉在管。所谓蹻，顾名思义就是“足”字边再加一个“乔”，所以脚可以往右边，右转，往外转就是阳蹻。可以往内转是阴蹻。所以往右侧走的时候，右脚往外，左脚往内，所以阴阳是平衡的才可以控制自如。

像有的人不能转弯，有的人停不下来，要往前冲。还有人更可怜，走两步退三步。这都是阴阳的不平衡。因为有蹻脉，所以可以左转、右转。阴蹻、阳蹻管我们的左右转。

第二个是癫痫，痫病的时候，我们灸阳蹻，灸阳蹻就是申脉穴。用隔姜灸，放生姜在这灸，这是癫痫用的。

痫病昼发，就是白天发痫病，我们灸阳蹻，就是灸申脉。夜发就灸阴蹻，照海。下面会介绍到，就在内踝下五分的地方，所以阳蹻、阴蹻，刚好是脚踝的两侧。夜发的时候，灸阴蹻。白天晚上都发，就阳蹻阴蹻都灸。灸到什么程度，一天灸八、九壮以上都可以。脚上的火气是不会上来的，有空就灸，灸到眼上的鸡爪慢慢退下去，跟黑眼珠没有碰到就不会发了。若鸡爪还在那，你虽知道不会发，但还要继续灸，不要停，让它整个都退掉。这是我们用针灸来治癫痫的方法。我们休息一下。

再来是金门穴。金门是膀胱经的郄穴。主治的症状：身站，不能久立等。金门穴找穴的方法，在我们脚的外侧有个凸大骨。我画的是左脚，这是脚趾头，在脚掌的旁边，那个凸的骨头。在这个凸的骨头的前面就是金门，凸骨的后面是京骨。京骨穴刚好跟金门隔一个骨头。脚在这边，所以下针的时候，金门穴和京骨穴，都是直针下。正好要扎在脚掌骨或脚趾骨跟肌肉的中间。金门是膀胱经的郄穴，再来是京骨穴。前面介绍过郄穴都是可以止痛，消炎，镇痛的穴道。

京骨穴是膀胱经的原穴。大家都知道虚症、实症通通可以在原穴上来扎。只要扎原穴就不管虚实，平补平泻都可以。那越靠脚旁边，它的穴道的力量越强，所以强烈膀胱经的头痛，我们下京骨穴也可以。

31、束骨穴（专治经络之病）（5-02:29:08）

再过来是束骨。我把图放大给你看。我们同样是画右脚，到了这个骨尖以后，这是小脚趾，这是趾甲。这脚趾头的后面有个凸的骨头，前方就是我们的通谷穴，后方就是束骨穴。

束骨穴是膀胱经的子穴，因为它又是膀胱经的俞穴，膀胱经的俞穴是木，木刚好是水的母，他的穴性是木，所以束骨穴是膀胱经的子穴。专治膀胱经的实症。比如，有个病人来了，说他背痛，问：“痛几天了？”“五天、三天”，又是左边痛，我们扎右边的束骨穴。若是左边痛就扎右边。用子母选穴大部分是经络上的痛。比如肺经痛，且痛了半天，我们就扎肺经的子穴尺泽。但是病人咳嗽我不会扎尺泽，我会用俞募治疗。扎肺的募穴及肺的俞穴。所以俞募治疗大部分是用在内科病，子母补泻都是治疗经络上的痛。

书上所说的治症，像背痛、生疮、生脓疮、化脓，因为都是长在膀胱经上面，都是属于膀胱经的实症，所以你看到的脓疮、脓疡、红肿，都可以在束骨穴来下针。所以记得束骨穴专治足太阳经络上的病。

32、通谷穴与至阴穴（5-02:32:14）

再来是通谷。通谷穴是荣穴。膀胱经的井荣俞经合，是金水木火土，膀胱经本身是水，那荣穴也是水，因为它们属性相同，所以通谷是膀胱经的本穴。

我们有一种治症方式，我举例给你听。比方说，右手边的肺经痛和大肠经痛，这个痛又是实症。这个时候我们扎二间和尺泽。若那病人没有手的话，怎么办？就扎对侧的束骨，束骨是水，大肠经是金，金生水，所以你下水穴的话，水性出来了，一样可以泻金经的实症。所以治疗上我们有很多代用穴。

我们讲通谷，看第二行下方，当五脏气乱的时候，我们可以扎天柱、大杼。如果针下去还是不行的话，就深取通谷、束骨，也就是针下去的比较深。因为它是水生木的地方。当脏气很乱时，病人的脉会乱跳，情绪不稳定、呼吸很短。你就可以知道这个病人的脏气很乱。我们讲《黄帝内经》时会再讲，这里只要知道到大概就可以了。

再来是膀胱经的井穴――至阴。

在脚小趾头旁边，趾甲旁边的穴道叫至阴。至阴穴是膀胱经的子穴，膀胱经是阳经，所以是金水木火土，所以膀胱经真正的母穴是至阴。但是，因为补井当补合，所以我们用委中来取代它。至阴穴有个特殊的治症，就是治疗胎位不正。胎位不正的时候，针下去很快哦，二十四小时以后，慢慢就回正了。在下针时，当然不要拿三寸针扎下去，这针会倒嘛，拿一寸小针刺下去就好了，因为在脚趾头的旁边，肉比较少。

这是膀胱经的最后一个穴道。

十一、足少阴肾经（5-02:36:12）

1、作强之官——肾脏（5-02:36:12）

膀胱经是申时，申时是下午三点到五点。五点钟以后，气血会进入肾经，首先是涌泉穴。

肾经本身是水，属水。开穴、气血流注的时间是下午五点到七点。当你的病人每天下午到黄昏就开始累，就是肾经，七点钟以后眼睛亮了，这是肾。肾主骨，骨病就要想到肾。肾其华在发，所谓其华在发，就是头发的光泽，是肾在管。发很光亮、很鲜就是肾。

人在死前两天或三天，肾气要绝了，你就会看到头发整个蓬起来，比如说，看到白色，这个白色是枯干的白，它就不会反光，整个头发蓬起来，干干的没有油，不会反光，就表示该走掉了。肾开窍在耳朵。也就是耳鸣、耳聋、耳朵有问题都是在肾脏治疗。

肾主记忆，我们人的年龄是从一岁开始，到五十岁到达巅峰，也就是说五十岁是肾气最旺的时侯，五十以后肾气开始往下走。这是一个人的生老病死，我们每一个人都会面临到这问题。所以才说要吸收前人的经验。在我以前就是前人，我不会让你们比我早死的。依前人的经验，五十岁以后肾气就开始往下走。有的人是这样子下来（直线），有的人是这样下来（抛物线）到一百岁以上。如果就你一个人长寿，同一代的人都走了，你就会很孤单，那活着干嘛？所以，总是要找一些人在旁边，所以我们长寿一定要愉快，开心。所以说，五十岁以后就要开始固肾。

中医认为，肾脏要好，就要节欲，这个欲不单单是指房事，还有情志、欲望。欲望很强，野心很大，都会影响到肾脏,这是人的一生。

西医认为，人身上的内脏第一个生长的是心脏。中医说是肾脏。因此双方开始的笫一步就不一样。这两个谁对呢？我分析给你看看，你再决定。

中医认为，一开始人在母体受胎是因为有水。刚开始受孕的时候，第一个星期就可以看到筋膜。第二周开始进入心脏。这个筋膜是肝，这个水是肾。

所以说，怀孕第二周才可以查到心跳。西方医学说，我只相信我看到的，他看到的是心脏。实际上是先有水，水生木，木再生火。所以，中医对水的定义跟西医不一样。就是上堂课讲的，西医只有验血报告，没有验水报告。所有的西药及化学的东西，吃到身体里面身体会释放水。所以西医也知道，怀孕时不要吃西药，但有的人不知道怀孕了啊，西药就吃下去了。在一开始水就受伤，水一受伤就伤到筋膜，心脏就受伤了。所以一生下来心脏就有问题。心脏怎么会有问题呢？不可能会有问题的。不要等到二个星期，你怀孕了，才停西药，因为刚开始就是水。所以你决定“我要准备生小孩了”就不要吃西药。多灸关元、中极，三阴交，让它比较容易着床、怀孕。不要等到查出心跳了，才把西药停掉，根本一开始就不要吃西药。

按照《黄帝内经》，肾是“作强之官，伎巧出焉”。所以我们动脑筋，去研发东西，去思考。我们去创新东西出来就是靠肾脏。肾主大、小便，所以肾脏有问题的人，大便不正常，小便也会频尿。我们从很多地方，都可以得到肾脏的讯息。

中医的观念里面，气喘有两种，一种是吸，一种是呼。吸入困难就是肾脏在管，呼出困难就是肺脏在管，这两个不太一样。所以我们治气喘病人的时候，我们会去问他，你呼吸很短促，你认为你是吸气比较困难，还是吐气比较困难。病人说“我吸气比较困难”。问“会不会耳呜”，回答“我会耳鸣，黄昏很累”。这样就问完了，脉也不用摸了，我们就已经看诊完了。因为你生理学很清楚，问诊就结束了。

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